Les positions d’allaitements

Au démarrage de l’allaitement, la position de votre bébé est essentielle pour faciliter la prise au sein et prévient les complications comme les crevasses. Une bonne position permet souvent d’éviter un arrêt prématuré et non désiré de l’allaitement.

Saviez-vous que le réflexe de succion et de déglutition est inné chez votre bébé ? Il s’est déjà exercé en ingérant le liquide amniotique lors de la grossesse. Néanmoins, vous allez pouvoir le guider et le placer dans la bonne position pour l’aider à se nourrir sans gêne et pour que les tétées soient confortables. Aussi bien pour lui que pour vous !

Le confort de la mère

L’allaitement doit être confortable et agréable. N’hésitez pas à prendre le temps de bien vous installer pour limiter un maximum les tensions du dos, des épaules ou du cou liées au portage de votre bébé.

Pour l’installer à la bonne hauteur et pour reposer vos bras, vous pouvez utiliser un coussin d’allaitement, des oreillers, des cousins mais aussi une couverture, un drap de bain ou un plaid plié. Un repose-pied peut soutenir vos jambes.

La bonne position de bébé

Le corps et la tête alignés

Pour déglutir sans gêne et éviter d’abimer le mamelon (l’autre nom du téton), votre bébé a sa tête dans le prolongement de son corps. Vous pouvez vérifier que son oreille, son épaule et sa hanche sont sur une même ligne droite. Son petit ventre est positionné face à vous. Sa tête est légèrement inclinée en arrière et sans torsion, pour faciliter la déglutition. Vos mains ou des coussins soutiennent son dos, sa nuque et ses fesses. Enfin, son menton touche votre sein pour une meilleure prise au sein.

Aussi, il est important de vérifier que la bouche de votre tout petit arrive à hauteur de votre mamelon, sans qu’il n’ait besoin de tirer dessus. Vous pouvez ajouter des coussins ou une petite couverture repliée pour le surélever si besoin.

La bouche grande ouverte

Pour pouvoir effectuer des mouvements de succion correctement, sa bouche doit être grande ouverte et couvrir une grande partie de l’aréole qui est la zone pigmentée autour du mamelon. Vous devez aussi observer ses lèvres recourbées vers l’extérieur et sa langue qui forme une petite gouttière.

Comment repositionner bébé ?

Si vous constatez que votre bébé prend le mamelon du bout des lèvres, vous pouvez insérer votre petit doigt délicatement dans le coin de sa bouche pour qu’il lâche lui-même le sein. Vous pourrez ensuite le repositionner. N’hésitez pas à retrousser doucement ses lèvres vers l’extérieur avec vos doigts s’il ne le fait pas de lui même. Pour rapprocher un peu plus votre bébé du sein, vous pouvez simplement appuyer sur ses fesses.

Les gestes à éviter

Il est préférable de ne pas coller la tête de votre bébé contre le sein, ni pousser derrière sa tête. Car sinon, votre bébé aura tendance à se rejeter en arrière. On préfère donc le soutenir au niveau de la nuque.

⚠️ Il est inutile d’appuyer sur le sein pour dégager le nez de votre bébé car cela peut l’empêcher de bien téter et entraîner des crevasses au long terme. Vous pouvez par contre soutenir votre sein avec le plat de votre main. Vous pouvez aussi aider à exprimer un peu de lait manuellement pour faciliter la montée du lait les premières fois.

Les différentes positions d’allaitement

Les positions de la tête, du corps et de la bouche de votre bébé, vu précédemment, constituent les règles de base pour bien l’installer et optimiser l’allaitement. Elles permettent à votre bébé de se nourrir sans gêne ni difficultés et de limiter les douleurs.

Il existe néanmoins plusieurs façons d’allaiter son bébé : assise, semi-assise, allongée sur le dos ou sur le côté. Votre bébé peut s’installer allongé face à vous, assis à califourchon sur votre cuisse ou encore sur le côté de votre taille. N’hésitez pas à essayer plusieurs positions pour trouver celle qui convient à vous et votre bébé :

Le transat

C’est la position physiologique généralement adoptée à la maternité les premiers jours. Elle favorise notamment le peau à peau et permet à votre bébé de ramper facilement jusqu’au sein. Cette façon que tous les bébés ont de « faire le crawl » vers le sein est en fait un réflexe inné ! Il est guidé par les odeurs du sein, qui lui rappellent le liquide amniotique.

Vous êtes semi-allongée sur le dos et suffisamment relevée pour voir votre bébé, comme dans un transat. Votre bébé est posé contre votre ventre. Vous pouvez maintenir ses fesses si besoin.

En cas d’accouchement par césarienne, vous pouvez ajouter des coussins pour caler vos épaules et vos bras. Votre bébé sera positionné sur le coté, parallèlement aux seins pour éviter que son poids n’appuie sur les cicatrices.

Le berceuse ou la madone

C’est la position classique pour allaiter. Votre bébé est allongé et calé contre votre ventre, sa tête est soutenue par votre avant-bras et ses fesses sont maintenues par une de vos mains.

La berceuse inversée

C’est une position utile pour guider votre bébé les premières fois. Elle permet aussi de faciliter la succion des bébés prématurés ou qui ont des difficultés de succion. Votre bébé est dans la même position que la berceuse, mais la main opposée au sein soutient sa nuque et votre autre main peut soutenir votre sein si besoin.

Le ballon de rugby

Pratique si vous allaitez des jumeaux ensemble ou si vous avez une forte poitrine. Cette position vous permet de mieux observer le positionnement de bouche de votre tout petit. Votre bébé est assis sur le côté, au niveau de votre taille, sa tête vers vous. Ses fesses et ses jambes reposent sur le dossier du siège. Votre main soutient sa nuque. Des coussins sont installés sous votre bras pour éviter les tensions.

Le koala

Vous êtes confortablement assise dans une position droite et votre bébé est assis à califourchon sur vos cuisses. Sa tête est plus haute que son corps. Ses haches sont écartées et ses genoux sont plus hauts que ses hanches. Cette position est conseillée en cas de régurgitations pour un bébé qui est suffisamment tonique au niveau de la tête. Elle est aussi adaptée en cas de réflexe d’éjection fort chez la mère (quand le jet de lait arrive trop fortement dans la bouche de bébé, aussi appelé REF).

Vous pouvez également installer votre bébé en écharpe dans cette position.

Allongée sur le côté

C’est la position de référence pour la nuit, pour se rendormir plus rapidement après avoir nourri votre bébé. Elle est aussi préférable à la position transat en cas d’accouchement par césarienne. Cela évitera que le poids du bébé n’appuie sur les cicatrices.

Vous êtes allongée sur le côté et votre jambe supérieure est repliée pour ne pas basculer en avant. Vous pouvez installer un coussin entre vos jambes et un dans votre dos. Votre bébé est allongé face à vous, loin du bord du lit, sa bouche au niveau du mamelon. Sa tête peut reposer sur votre bras. Vous pouvez aussi l’installer sur le matelas avec une petite serviette ou un plaid replié pour surélever sa tête.

⚠️ Evitez de mettre votre bébé entre vous et votre conjoint si ce dernier dort. Il pourrait l’écraser sans le vouloir en se retournant.

La louve

Peu connue et difficile à pratiquer hors de chez soi. Vous êtes à quatre pattes en appui sur les coudes. Votre bébé est allongé sur le dos à hauteur du mamelon. La gravité permet à votre bébé de faciliter l’aspiration du lait en cas de difficultés.

➡️ Vous pouvez voir d’autres photos plus formelles de ces positions dans le guide de l’allaitement maternel (p. 20 et 21).

En cas de difficultés

💡 Il est tout à fait normal de rencontrer des difficultés au début de l’allaitement. Il vous faudra un peu de temps pour vous habituer et trouver votre rythme avec votre bébé. En cas de douleurs ou si vous avez des questions, vous pouvez consulter une conseillère en lactation ou une sage-femme. Il est aussi souhaitable de faire un petit point après quelques semaines d’allaitement, pour vérifier la bonne conduite de l’allaitement.

Conclusion

Ces positions sont des repères pour vous guider vers une posture confortable. Il est essentiel de vous ajuster selon vos besoins et vos instincts personnels. Vous êtes libre d’adopter la position qui vous convient le mieux. L’essentiel est que votre bébé tète efficacement et ne provoque pas de douleurs. Avec la pratique, vous trouverez la position optimale pour vous deux.

Sources :

• Le guide de l’allaitement maternel (2023 – Santé Publique France)
• Positions d’allaitement, mise au sein, prise du sein – La Leach Ligue
• AA 55 : Positions d’allaitement – La Leach Ligue (2003)
• AA90 : Quelle position pour allaiter ? – La Leach Ligue (2012)
• AA 110 : Vivre une césarienne et réussir son projet d’allaitement – Les positions d’allaitement – La Leach Ligue (2017)
• Les bonnes positions pour allaiter : la maison des maternelles (2017)