L’introduction des allergènes chez bébé

Une fois que la diversification a commencé, il est recommandé d’introduire sans tarder les allergènes alimentaires majeurs. En effet, il n’est aujourd’hui plus recommandé de retarder l’introduction de ces aliments, comme cela pouvait être le cas il y a quelques années. Au contraire, une exposition précoce pourrait réduire le risque de développer une allergie, même pour les bébés « à haut risque » (par rapport aux antécédents familiaux, par exemple).

Bébé peut donc commencer à goûter les aliments reconnus comme allergènes dès le début de la diversification alimentaire, entre 4 et 6 mois, période appelée « fenêtre de tolérance ».

Liste des allergènes majeurs

Tous les aliments qui contiennent des protéines peuvent être allergisants. Néanmoins, en France, on dénombre 14 allergènes majeurs. Ils sont responsables du plus grand nombre d’allergies alimentaires :

1 Les sulfites sont des additifs alimentaires, mais ils peuvent aussi être présents naturellement dans certains aliments.

2 Le lupin est une légumineuse assez méconnue, mais de plus en plus utilisée par les industriels comme source de protéines ou émulsifiant biologique.

Pour bébé, les allergènes les plus importants à introduire sont : l’oeuf, les fruits à coques, les arachides, le gluten, le poisson et le lait.

Comment les introduire les allergènes ?

Si votre bébé n’est pas à risque allergique, il n’est pas nécessaire d’établir une procédure pour l’introduction de ces aliments. Néanmoins, voici 3 conseils pour les proposer en toute sérénité :

Une fois un aliment allergène introduit, il est conseillé de continuer à en proposer régulièrement (environ 1x par semaine). L’introduction d’un allergène alimentaire ne doit pas être uniquement « un test » pour détecter une éventuelle allergie ! En effet, introduire précocement un allergène qui ne sera ensuite plus consommé pourrait exposer à un risque accru d’allergie.

Il n’y a pas d’ordre spécifique pour les introduire. Mais pour le côté pratique, démarrez par les allergènes que vous rencontrez le plus souvent dans votre alimentation, et qui font partie de vos habitudes de consommation : lait, blé, oeuf, cacahuète, amande… Cela facilitera vos recettes pour bébé par la suite ! 

💡 Il est possible d’introduire les aliments allergènes courants sans faire de pause de quelques jours entre chaque nouvel aliment. 

Les réactions possibles sont :

  • cutanée (plaques rouges, urticaire, enflure, eczéma)
  • digestive (vomissements, diarrhée)
  • respiratoire (asthme, enflure de la gorge, difficulté à respirer)

Ces réactions se produisent en général rapidement après le repas, de quelques minutes à quelques heures et jusqu’à 72h pour certaines allergies plus rares. Si une réaction allergique se produit, contactez immédiatement votre médecin, ou contactez le SAMU (15) en cas de réaction sévère.

➡️ Comment reconnaître une allergie alimentaire ? Comment réagir si bébé a ces symptômes ?

Zoom sur quelques allergènes

Le gluten

Le gluten se trouve principalement dans le blé, mais aussi d’autres céréales : seigle, orge, épeautre… Concernant l’avoine, il en existe des variétés avec gluten, et d’autres sans (dans ce cas cela sera mentionné sur l’emballage !). Le gluten sera donc présent dans tous les produits fabriqués à partir de ces céréales !

Afin de limiter le risque d’intolérance au gluten (maladie cœliaque), il est aujourd’hui recommandé d’introduire le gluten dans l’alimentation de bébé entre 4 et 12 mois. Selon l’âge et les capacités de votre enfant, vous pouvez le présenter sous différentes formes :

 Introduisez ces aliments progressivement, et avec modération.

puree de legumes a la semoule facon couscous (des 9 mois)

Les oeufs

Il y a quelques années, il était d’usage d’introduire le jaune d’oeuf avant le blanc d’oeuf. Ce n’est plus d’actualité : vous pouvez introduire le jaune et le blanc en même temps, dès le début de la diversification !

Votre bébé pourra consommer de l’oeuf une à deux fois par semaine, à raison de ¼ d’oeuf entre 6 mois et 12 mois, puis ⅓ entre 1 an et 2 ans. Proposez-le toujours bien cuit, soit en oeuf dur ou en omelette, soit incorporé dans une recette avec de l’oeuf.

Polenta crémeuse aux champignons et œuf mollet

Les fruits à coques

On conseille d’introduire en priorité les noisettes, les noix de cajou et les amandes : elles sont parmi les plus courantes dans notre alimentation et permettraient de couvrir la majorité des protéines allergènes des fruits à coque !

Comme les noix sont des aliments ronds, petits, et durs, ils ne sont pas adaptés pour être proposés tels quels à bébé. On pourra donc les proposer sous forme de poudre (intégrée dans une recette) ou sous forme de purée d’oléagineux.

Sous forme de poudre, vous pouvez par exemple réaliser des muffins à la pomme et amandes ou des energy balls. Vous pouvez étaler une purée d’amandes ou de noisettes finement sur une craquotte, la mélanger dans un yaourt ou une compote, et également l’incorporer dans des recettes !

Biscuits pomme noisettes

L'arachide (cacahuète)

Comme les fruits à coque, l’arachide peut être présenté à bébé sous une forme adaptée, réduite en poudre ou avec de la purée de cacahuètes (= beurre de cacahuètes sans sucre, sans huile et sans sel)

Quant à l’huile, elle ne contient que des traces infimes de protéines d’arachide qui ne posent pas de problème pour les allergiques. 

Energy bowl a la banane

Le poisson

Pour les bébés comme pour les adultes, le PNNS recommande la consommation de poisson deux fois par semaine, dont un poisson gras. Ainsi, cet allergène va naturellement être introduit pendant la diversification alimentaire ! 

Au début de la diversification, entre 4 et 6 mois, vous pouvez proposer de temps en temps une cuillère à café de poisson finement mixé, par exemple avec ma première cuillère de cabillaud ou ma première cuillère de saumon. A partir de 6 mois, vous pouvez intégrer du poisson 2 fois par semaine dans les plats de votre bébé, mixé avec les légumes ou finement haché, à raison de environ 10g (soit 2 cuillères à café).

➡️ Pour en savoir plus : Les protéines dans l’alimentation de bébé : viande, poisson et œuf

introduction poisson allergene

💡A noter : une allergie au poisson peut être limitée à une seule espèce, par exemple le cabillaud, mais le plus souvent elle concerne plusieurs espèces de poissons (allergies croisées). Dans tous les cas, en cas de réaction allergique au poisson, il faudra s’orienter vers un allergologue.

Le lait

L’allaitement maternel est fortement recommandé pour prévenir le risque d’allergies en général. Et un bébé ne peut pas être allergique au lait maternel !

Si votre bébé est nourri avec un lait infantile, l’allergie aux protéines de lait de vache (APLV) peut apparaître dès les premières semaines de vie. Donc, si votre bébé boit du lait infantile, que ce soit de façon exclusive ou en allaitement mixte, il est déjà exposé à l’allergène « lait », puisque le lait en poudre contient des protéines de lait de vache.

Si vous allaitez exclusivement votre bébé, vous pouvez introduire le lait de vache comme ingrédient pendant la diversification alimentaire : il ne remplace pas le lait maternel, mais s’utilise comme un ingrédient, ou un aliment complémentaire. Par exemple, vous pouvez faire découvrir quelques cuillères de yaourt ou de fromage blanc, intégrer un peu de lait entier dans une recette, faire goûter une petite quantité de fromage…

💡 A noter : si pendant l’allaitement et avant la diversification, pour quelque difficulté que ce soit, vous êtes amené(e) à proposer du lait infantile en complément, il est important de continuer à y exposer votre bébé pour limiter le risque de développer une allergie (environ 10mL / jour).

yaourts maison

⚠️ L’allergie aux protéines de lait de vache ne doit pas être confondue avec l’intolérance au lactose, qui n’est pas une allergie. Pour plus d’informations : Quelle différence entre l’APLV (Allergie aux Protéines de Lait de Vache) et l’intolérance au lactose ?

Sources

  • PNNS (2021) – Introduire les allergènes alimentaires dès 4/6 mois
  • HCSP (2020) – Avis relatif à la révision des repères alimentaires pour les enfants âgés de 0-36 mois et de 3-17 ans.
  • Bidat, E., & Benoist, G. (2019). Prévention des allergies alimentaires : la diversification en 2019. Revue Française d’Allergologie, 59(4), 341‑345.
  • Roduit, C., Frei, R., Depner, M., Schaub, B., Loss, G., Genuneit, J., Pfefferle, P., Hyvärinen, A., Karvonen, A. M., Riedler, J., Dalphin, J. C., Pekkanen, J., von Mutius, E., Braun-Fahrländer, C., Lauener, R., & PASTURE study group (2014). Increased food diversity in the first year of life is inversely associated with allergic diseases. The Journal of allergy and clinical immunology, 133(4), 1056–1064.

32 commentaires

    • Marion

      diététicienne pédiatrique
      Bonjour Elodie, oui il est préférable de commencer par 5g de poisson puis 10g. Je vous conseille d'en proposer au moins 2 fois par semaine, vous pouvez faire une pause entre chaque introduction, en introduisant de la viande ou de l'oeuf à la place du poisson 😊
  • Chicaps

    Ma fille de 1ans est allergique aux œufs, lait et cacahouète.
    J’ai essayé de réintégrer les allergènes mais c’est difficile pour elle, elle est prise de démangeaisons jusqu’à au sang et elle fait de l’eczéma.

    J’ai décidé de stopper et elle est beaucoup mieux.
    Avez vous des conseils ?

    • Marion

      diététicienne pédiatrique
      Bonjour, je vous conseille de ne pas réintroduire les allergènes sans avis médical. Vous pouvez prendre rendez-vous avec un allergologue pour faire un point si vous en ressentez le besoin. Il vous expliquera la procédure de réintroduction qui se fait en principe à l'hôpital 🙂
  • Camille

    Bonjour, je ne trouve nul part de recette pour introduire le lupin ou les sulfites. Sous quelle forme peuvent ils être introduit? Merci

    • Marion

      diététicienne pédiatrique
      Bonjour Camille, en effet nous n'avons pas de recette pour introduire le lupin ou les sulfites. Cependant, les recommandations sur les allergènes concernent surtout les allergènes majeurs que l'on retrouve chez les enfants comme le lait de vache, l'oeuf, la cacahuète (=arachide), les fruits à coques et le blé. Les autres allergènes à déclarations obligatoires concernent les adultes c'est donc un peu différent.
      Mais je prends bien note de votre suggestion pour en discuter avec l'équipe. Les sulfites sont utilisés comme additifs et conservateurs dans les fruits secs industriels notamment pour éviter le brunissement (abricots secs, raisins secs ect.), vous pouvez par exemple proposer une purée d'abricots secs 🙂
    • Marie-Ange LUCQ

      Bonjour, j’ai commencé la diversification alimentaire avec ma fille.
      Mais voilà je lui ai proposé du colin en petite quantité et mélanger avec un légume qu’elle avait déjà goûté et elle a eu des problème digestif (rot toute la journée).
      Hier j’ai essayé le saumon via un pot industriel en pensant que je n’avais pas su gérer la cuisson du poisson. Et là encore pire que le colin, vomissements à plusieurs reprises.
      Pensez vous que ça correspond à une allergie au poisson ou c’est juste un soucis digestif ?
      D’avance merci

      • Nina

        diététicienne
        Bonjour Marie-Ange,
        En effet c'est étrange, je vous conseille de refaire un test dans 1 semaine, toujours avec des légumes que votre puce apprécie et connait. Si quelque chose de similaire se reproduit, dans ce cas je vous conseille d'en parler à votre médecin qui pourra vous conseiller un allergologue.
        Belle journée,
  • Maguy

    Bonjour, pour la poudre de cacahuète, ou de noisette par exemple, on peut commencer l’introduction par 1/2 cuillère à café dans la compote ou ça fait trop sous cette forme ?
    Et, quels sont les allergènes qu’il faut absolument proposer toutes les semaines, une fois introduit ? Merci

    • Marion

      diététicienne pédiatrique
      Bonjour Maguy, oui c'est bien ça, vous pouvez proposer 1/2 cuillère à café les premières fois et augmenter à 1 cuillère à café ensuite. Une fois qu'un allergène est introduit, je vous conseille de le proposer quelques jours après puis régulièrement. Il n'existe pas d'allergène à proposer à une plus grande fréquence 😊
  • Camille

    Bonjour,
    Mon bébé a 4 mois et demi. Il a commencé la diversification directement à 4 mois révolus et est un bon mangeur, il a déjà goûté quelques légumes et les pommes.

    A quel moment, puis-je commencer à introduire les allergènes ? Faut-il attendre 5 mois ou puis-je déjà le faire ?
    Aussi, est-ce absolument nécessaire d’introduire un allergène plusieurs jours d’affilée ?

    Comme il va à la crèche (ils n’acceptent que ce qui a déjà été donné), je ne peux lui proposer que le week-end.
    Il reste 6 w-e avant ses 6 mois, soit12 jours : que me conseillez-vous de faire ?

    Enfin, dernière question : je suis une personne très allergique avec plusieurs allergies alimentaires sévères, est-ce que ça peut avoir une incidence sur mon petit loulou ?

    Merci d’avance pour votre réponse et pour la qualité de votre site !
    Bonne journée,
    Camille

    • Marion

      diététicienne pédiatrique
      Bonjour Camille, vous pouvez commencer à introduire les allergènes dès la diversification. Les recommandations sont de les introduire entre 4 et 6 mois pour permettre de prévenir un maximum les allergies, c'est une période importante où votre bébé va construire ses défenses immunitaires. Il n'est pas nécessaire d'introduire l'allergène 3 jours d'affilée. Par contre, il est important de reproposer 2 à 3 fois l'allergène quelques jours après l'avoir introduit et de le reproposer régulièrement ensuite.
      Si vous êtes vous-même allergique, l'allergie peut se transmettre génétiquement donc oui il est possible que votre bébé le soit aussi, mais l'introduction précoce comme expliqué peut lui permettre de s'en protéger.
      Si la crèche n'accepte que ce qui a déjà été introduit, il est possible de proposer des purées au dîner pour permettre d'introduire un maximum de nouveaux aliments. Mais dans ce cas, il sera important de bien observer votre bébé après son repas pour vérifier l'absence de signes d'allergie avant de le coucher. Veillez à le faire manger assez tôt et pas trop proche du coucher 😊
  • MARION

    Bonjour,
    Est-ce que de mettre de l’huile de noix, noisette, arachide…. dans les purées suffit il pour l’intégration des allergènes?

    • Marion

      diététicienne pédiatrique
      Bonjour Marion, les huiles ne contiennent pas de protéines et donc ne peuvent pas provoquer d'allergies ni les prévenir. Je vous conseille de proposer de la poudre d'oléagineux comme la poudre d'amande, de noisette ect. Vous pouvez mixer les graines vous-même si vous avez un bon mixeur ou bien proposer des purées d'oléagineux comme la purée d'amande, de noisette ou de cacahuète par exemple à ajouter dans les compotes, les laitages ou petits desserts 😊
      • Agathe

        Faut il obligatoirement intégrer les allergènes plusieurs jours d’affiliés?
        Notamment pour la purée d amande ou les œufs? Bebe à 6 mois ☺️

        • Marion

          diététicienne pédiatrique
          Bonjour Agathe, non il n'est pas obligatoire de proposer les allergènes plusieurs jours d'affilés. Mais il est important de les reproposer souvent. Ce qu'il faut éviter c'est de ne plus les proposer pendant une longue période 🙂
      • travailleur

        bonjour, vous parler de prendre les graine nous meme et les mixe pour les allergène, du coup si on mixe les noix, amande etc nous meme directement quond met dans la purée de bébé sa fonctionne tout autant que la purée d’amande ou autre? merci pour votre retour, en pleine diversification pour bebe de mois je sais pass par quel manière proceder pour les allergène merci beaucoup

        • Nina

          diététicienne
          Bonjour, oui cela fonctionne pareil !
          Ne vous prenez pas trop la tête pour les allergènes, et n'hésitez pas à consulter nos ressources sur notre site internet.
          Je vous conseille de commencer par les allergènes les plus courants dans votre alimentation quotidienne (poisson, gluten, lait de vache, oeuf …) en les introduisant en petite quantité puis en les introduisant régulièrement dans l'alimentation de bébé pour qu'il conserve sa tolérance à ces allergènes.
  • Devillers

    Bonjour, mon bébé a 7 mois et demi et j’ai déjà introduit la moitié des allergènes. Mais je ne sais pas comment lui présenter le reste de la liste. Sous quelle forme, comment introduire le soja, la moutarde, les sulfites, lupin, sésame???? J’ai testé l’œuf et il a vomi 2h après je pense qu’il est allergique. Donc j’aimerais introduire le plus vite possible le reste de la liste.
    Merçi pour votre réponse.

    • Alice

      diététicienne

      Bonjour, vous pouvez les introduire en petite quantité dans une purée ou une préparation que bébé à l’habitude de manger. Pour le soja, il est aussi possible de le tester sous forme de laitages. Mais attention tout de même à le proposer de façon exceptionnelle pour tester si bébé est allergique ou non, car le soja n’est pas recommandé avant 3 ans.

  • Yves

    Bonjour,
    Vous dites « introduire précocement un allergène qui ne sera ensuite plus consommé pourrait exposer à un risque accru d’allergie. »
    Il y a une fréquence à respecter quand on commence un allergène ? Ou une durée qu’il ne faudrait pas dépassé avant de lui redonner le même allergène ?
    On souhaiterait commencer à lui introduire les fruits à coques, on en mange pas spécialement, mais comme il y en a plusieurs, ça peut être long avant que le 1er testé (plusieurs fois) revienne !
    Et encore merci pour toutes ces fiches et conseils !!

    • Alice

      diététicienne

      Bonjour Yves, effectivement il est important d’avoir une ingestion régulière des aliments allergènes afin de maintenir la tolérance. Pour les plus courants, on les proposera quelques fois par semaine (blé, oeuf, poisson…). Pour les autres, vous pouvez en proposer de temps en temps, dans l’idéal 1 à 2 fois par mois. 🤗
      Une petite astuce pour proposer régulièrement des fruits à coques à bébé sans trop se prendre la tête, c’est d’ajouter quelques noisettes, amandes, cacahuètes ou autres sous forme de poudre ou de purée dans ses compotes ou yaourts. 😉

      • Carmen

        Bonjour, mon bébé vomi ou présente des plaques à chaque fois que je lui donne de l’œuf dur, faut-il que je supprime cet aliment définitivement de son alimentation ou est-ce qu’il faut que je continue de l’introduire en petite quantité? Merci !

        • Marion

          diététicienne pédiatrique
          Bonjour Carmen, si votre bébé a eu des réactions à plusieurs reprises avec de l'oeuf, je vous conseille de ne plus lui proposer et de prendre rendez-vous avec un allergologue pour confirmer son allergie 🙂
  • Grégory

    Bonjour,
    Comment incluez-vous les allergènes dans le menu de la semaine?
    Ma petite fille a 7 mois et demi et nous suivons les recettes de la semaine depuis quelques semaines maintenant mais n’ai pas encore vu beaucoup d’allergènes introduits (juste noisette, fromage et poisson jusqu’ici).
    Quid de l’introduction des féculents céréaliers également? Je ne les vois que dans les recettes à partir de 9 mois.
    Merci d’avance pour vos retours et bonne journée 🙂

    • Leila

      nutritionniste

      Bonjour Grégory,
      Vous retrouvez des recettes avec gluten, poisson, céleri, lait, oeuf et aussi des recettes avec oléagineux dès 6 mois. Si dans les menus hebdomadaires vous n’avez pas encore rencontré tous les allergènes, vous pouvez chercher l’aliment en question par mot clé et tester la recette pour bébé 👩‍🍳
      Bonne journée à vous aussi 😊

      • Mary

        Pas sure de comprendre. On est bien supposés introduire les allergènes à partir du début de la diversification ? Donc dès 4 mois. Pourquoi ils n’apparaissent dans les recettes qu’à partir de 6 mois?

        • Marion

          diététicienne pédiatrique

          Bonjour, en effet, les recommandations sont d’introduire les aliments allergènes entre 4 et 6 mois, nous les proposons dès 6 mois dans nos recettes mais vous pouvez les introduire avant si vous le souhaitez notamment s’il y a des antécédent d’allergie dans votre famille 🙂

        • Camille

          Bonjour,
          Je vais commencer l’introduction des allergènes la semaine prochaine. Si j’ai bien compris il faut donc les introduire un par un et plusieurs jours d’affilé ?
          Par exemple si j’introduis les œufs, il faut qu’il mange 3 midi de suite des purées avec de l’œuf c’est bien ça ?

          Merci

          • Marion

            diététicienne pédiatrique
            Bonjour Camille, vous pouvez proposer les allergènes un par un en effet et sur 2-3 jours d'affilé pour vérifier l'absence de réaction. En revanche, une fois que l'allergène a été proposé à bébé, il est important de les reproposer régulièrement. Je vous conseille de proposer des petites quantités au début et d'augmenter petit à petit. Par exemple, pour l'oeuf vous pouvez lui en proposer tous les 3 jours en commençant par une cuillère à café puis par 1/4 d'oeuf. Vous pouvez proposer d'abord 1/2 cuillère à café de purée d'amande ou de cacahuète dans ses compotes ou purées pour introduire les fruits à coques et les arachides puis 1 cuillère à café, idem pour le lait de vache que vous pouvez ajouter de temps en temps dans une purée ou un dessert. Il n'existe pas de règles stricte, l'important est la régularité 😊

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